越南20岁女子退烧后因登革热休克及多器官衰竭死亡

越南胡志明市热带病医院通报，一名来自同奈省的20岁女性登革热患者因休克、多器官衰竭被送院，虽接受积极抢救仍不治身亡；延误治疗被认为是导致病情危重的因素之一。该院此前还接诊过16岁和21岁的重症患者，出现呼吸衰竭、肝衰竭、凝血障碍或休克，表明年轻且没有基础疾病并不意味着病情一定较轻。

登革热通常经历发热期、危险期和恢复期。危险期可能在持续发热2至7天后开始，部分患者在病程第3至第7天体温下降时出现血浆渗漏、循环血量减少、休克、严重出血，或肝脏、心脏、脑部等器官损伤。世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心提示，警示症状常在退烧时或退烧后24至48小时出现。

患者如出现持续或加重的腹痛、频繁呕吐、无法进食饮水、鼻腔或牙龈出血、呕血、黑便、异常阴道出血、极度疲倦、嗜睡、烦躁、四肢冰冷、脸色苍白、呼吸困难、呼吸急促或尿量减少，应立即前往医疗机构。确诊患者即使感觉好转，也应按医嘱复诊并持续观察警示症状和尿量，相关血液检查应由医生判断。

医生提醒，疑似登革热患者不应自行服用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药，以免增加出血风险；使用对乙酰氨基酚也须严格控制剂量和服药间隔，过量可能损伤肝脏。患者也不应在家自行输液，输液时机或剂量不当可能引发并发症。

预防方面，居民应清理积水、封闭储水容器、消灭蚊幼虫并采取防蚊措施。越南目前使用的登革热疫苗适用于4岁以上人群，接种安排为两剂、间隔三个月；具体是否适合接种应事先咨询医生。曾感染登革热者仍可能感染其他血清型，不能因此放松防护和病情监测。